种植骨缺损骨壁分型，种植一壁骨缺损

1.全髋关节置换术后的影像评估

1髋臼Delee分区

髋臼外侧区~以髋臼旋转中心为焦点，画骨盆的水平线和垂直线，两条线以内的区域为髋臼区，外侧区为髋臼区，髋臼区为髋臼区。侧面积。内部区域是髋臼区域III。

2格伦隔断

股骨侧区域1至14这是一种划分方法，在股骨小转子下边缘创建一条水平线，并在小转子下边缘下方创建另一条平分植入物的水平线。这样，在前后位X光中，将植入物周围的股骨从外到内分为1至7区，在侧位X光中，将股骨从前到后分为8至14区。

图1

图1全髋关节置换术后放射学评估Engh's改良Gruen分区A髋臼Delee分区B股骨Gruen分区

2.髋臼骨折

Peterson和Lewanllen根据假体稳定性将髋臼骨折分为两种类型。

I型髋臼骨折，髋臼部件的放射学和临床稳定性。

II型髋臼骨折，其中髋臼部件在放射学和临床上不稳定。

3.股骨骨折

髋关节置换术后假体周围股骨骨折有多种分类方法。大多数分类是根据骨折位置与假体的关系进行分类，在此基础上，也有根据骨折粉碎程度或假体稳定性进行分类的情况，前者是Bethea分类，后者是Vancouver分类分类和Johansson分类。就像分类一样。还有一些分类结合了骨折位置、粉碎和假体稳定性，例如Cooke的改良Bethea分类。还有一些基于骨缺损的分类，例如AAOS分类。据文献报道，上最常用的分类方法是Vancouver分类，其次是AAOS分类。

1温哥华类别

分类基于骨折位置、骨折和假体稳定性以及骨质量。

图2

图2髋关节置换术后假体周围股骨骨折的温哥华分类。

A型转子骨折。

AG型大转子骨折，稳定骨折。

AL型小转子骨折、不稳定骨折。

B型骨折位于假体柄周围或稍超出假体柄远端。

B1型股骨假体稳定。

B2型股骨假体松动，无骨缺损。

B3型股骨假体松动，骨质有缺陷。

C型远端假体柄骨折。

2AAOS分类

根据骨质流失的部位和程度，分为六种类型。

图3

图3髋关节置换术后假体周围骨异常的AAOS分类。

I型部分骨质流失。

IIA型关节骨质流失。

IIB型广泛的窦性骨丢失。

型节段性骨丢失和关节骨丢失并存。

IV型股骨错位。

V型股骨硬化。

VI型股骨的连续性中断。

3贝西亚分类

根据骨折部位和骨折程度分为三种类型（见图4）。

图4

图4髋关节置换术后假体周围股骨骨折的Bethea分级。

I型骨折位于假体末端。

II型骨折以假体周围的螺旋状出现。

III型骨折在假体周围粉碎。

4约翰逊分类

根据骨折部位和假体稳定性的不同，分为三种类型。

图5

图5髋关节置换术后假体周围股骨骨折的Johansson分类。

I型骨折线接近假体尖端，假体柄仍在髓腔内。

II型骨折线从股骨近端骨干延伸超出假体远端，假体柄从远端髓腔脱出。

III型骨折线完全远离假体柄末端。

5Cooke改进的Bethea分类

根据骨折部位、粉碎程度、假体和骨折稳定性分为四种类型。

图6

图6髋关节置换术后假体周围股骨骨折的Cooke改良Bethea分类。

I型假体周围粉碎性骨折，假体松动，不稳定骨折。

II型假体柄周围呈斜形或螺旋状骨折，骨折稳定。

型假体柄尖端横向骨折，骨折不稳定，假体不松动。

IV型骨折线完全位于假体远端。

6塔楼型

根据骨折部位、骨折部位和假体稳定性的不同，分为四种类型。

图7

图7髋关节置换术后假体周围股骨骨折的Tower-Beals分类。

I型骨折累及股骨近端，常伴有大转子或小转子撕脱骨折。

II型骨折累及股骨干但未到达假体末端，假体往往能够保持骨折稳定。

IIIA型骨折涉及假体柄的远端部分，但未向近端延伸，且骨-假体界面被破坏的比例小于25%。

IIIB型骨折累及假体柄远端，并向近端延伸，破坏超过25%的骨-假体界面。

IIIC型长柄假体末端股骨髁上骨折。

IV型假体末端股骨远端的髁上骨折。

本节作者裴福兴

免责声明本文内容及照片由投稿者提供，仅供学习交流之用，不代表骨科在线观点。

本文讲解关于种植骨缺损骨壁分型和种植一壁骨缺损的这类内容，希望能帮助到各大网友。