pgdm 产后，《崇州母婴》妊娠期糖尿病科普与管理

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我们的祖先都说，民以食为天。可见吃是多么的重要。

近年来，随着经济水平的提高，饮食变得越来越流行。

但，

也有不小心没吃饭的情况。

肥胖、妊娠糖尿病等.

他没有闭嘴，也没有动腿。

结合内分泌和代谢的变化，

那是对的。

不接受！

怀孕期间患糖尿病的风险

短期损害

它可导致产妇先兆子痫、早产、手术分娩、羊水过多、产后出血和感染。胎儿和新生儿可能出现呼吸窘迫综合征、黄疸、低钙血症、低血糖和细胞增多症。巨稳态可引起肩难产、新生儿缺血缺氧性脑病、骨折，甚至死亡。

长期损害

如果母亲再次怀孕，她患糖尿病的风险会显着增加，她患代谢综合征和心血管疾病的风险也会增加，她的孩子患肥胖、2型糖尿病和其他代谢疾病的风险也会显着增加。

学习关于

妊娠期糖尿病可分为三类

01

妊娠期糖尿病

GDM是指妊娠期间发生的不同程度的葡萄糖代谢异常，但血糖未达到明显的糖尿病水平，占妊娠期糖尿病病例的80%至90%。目前的国家指南遵循妊娠期糖尿病共识小组制定的标准。

怀孕期间75gOGTT

空腹血糖51mmol/L

血糖后1小时血糖100mmol/L

摄入糖后2小时血糖85mmol/L

注当上述血糖水平之一达到标准时即可诊断为GDM。

02

怀孕期间有明显糖尿病

也称为妊娠糖尿病，在怀孕期间的任何时间均可诊断，并且符合非妊娠者糖尿病的诊断标准。

空腹血糖70mmol/L，或糖负荷后2小时血糖111mmol/L，或随机血糖111mmol/L。

03

怀孕前患有糖尿病

怀孕前诊断出的1型、2型或特殊类型糖尿病。

这边走！

怀孕期间控制糖尿病的5个步骤

第一步，饮食和运动

孕期饮食的原则是保证孕妇和胎儿的能量需要，维持血糖在正常范围内，避免饥饿酮症。如果可能，选择血糖指数低的碳水化合物。实行少食多餐的制度，每日5至6餐。鼓励怀孕期间进行锻炼，包括有氧运动和抗阻运动。每次锻炼持续时间不超过45分钟。

第二步是监测您的血糖。

血糖控制稳定或不需要胰岛素治疗的GDM女性应每周至少一次在全天4点测量血糖。对于其他患者，可适当增加测量次数。

第三步是控制体重。

孕期定期产前检查，监测体重变化，保证体重合理增长。

第四步孕期选择合适的降糖药物。

怀孕期间糖尿病治疗的基础是生活方式的改变。如果无法达到治疗目标，可能需要添加药物治疗。怀孕期间的首选药物是胰岛素，任何口服药物都缺乏长期安全性数据。

胰岛素

妊娠期可使用的胰岛素种类包括所有人胰岛素。胰岛素类似物包括门冬胰岛素和赖脯胰岛素。

口服降糖药

五、做好产后护理

怀孕期间高血糖对母亲和孩子的影响并不会随着怀孕的结束而结束。

在产后GDM中，应停用胰岛素，在PGDM和妊娠期明显糖尿病中，胰岛素剂量应减少至少三分之一。

鼓励母乳喂养。

PGDM的产后护理与普通人群的产后护理相同。明显妊娠糖尿病的产后管理需要重新评估糖尿病类型和糖代谢状态，代谢风险较高。母亲和孩子的相关疾病显着增加。

GDM随访产后6-12周进行75gOGTT，以评估葡萄糖代谢状态。长期随访GDM通过在分娩后1年内给予75gOGTT来评估葡萄糖代谢状态。随访间隔如果您没有高危因素，每2至3年进行一次OGTT。

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